ЛЕЧЕБНАЯ ДИЕТА № 5А (ЛЕЧЕБНЫЙ СТОЛ № 5А)

Показания для назначения диеты.

Показанием для назначения диеты являются острый гепатит и холецистит, обострение хронического гепатита, холецестита и желчнокаменной болезни, цирроз печени в стадии компенсации, а так же другие заболевания в соответствии с целевым назначением диеты.


Цель назначения диеты.

Целью назначения диеты является максимальное щажение пораженных органов и обеспечение полноценного питания в условиях выраженного нарушения функциональной способности печени и желчевыводящих путей в связи с воспалительными и дегенеративно-дистрофическими процессами в печеночных клетках и органах желчевыделения; нормализация функциональной способности печени и органов желчевыделения, а так же органов, которые наиболее часто вовлекаются в патологический процесс (желудок, двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа, кишечник).

Общая характеристика диеты.

Эта диета физиологически полноценная, с умеренным ограничением жиров и поваренной соли, механических и химических раздражителей слизистой и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта, с исключением продуктов и блюд, усиливающих процессы брожения и гниения в кишечнике, а так же сильных стимуляторов желчеотделения, секреции желудка, поджелудочной железы, веществ, раздражающих печень (экстрактивные вещества, органические кислоты, продукты богатые эфирными маслами, органическими кислотами, холестерином, пуринами, жареные блюда, содержащие продукты неполного расщепления жира). Все блюда готовятся в вареном виде или на пару. Допускаются отдельные блюда в запеченном виде без грубой корочки. Пища делается в основном протертая, супы протертые или с мелко нашинкованными овощами и хорошо разваренными крупами. Режим питания: 5-6 раз в день небольшими порциями.

Химический состав и энергетическая ценность диеты:

Химический состав диеты: белки — 80 гр (60% животные), жиры — 70-75 гр (20-25% растительные), углеводы — 350 гр (80-90 гр сахара), поваренная соль — 8 гр, свободная жидкость 2-2,5 литра. Энергоценность диеты — 2400 Ккал.


Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда диеты:

Хлеб и мучные изделия. Пшеничный хлеб из муки высшего и 1-го сорта, подсушенный или вчерашний. Несдобное печенье.

Исключают из диеты: свежий и ржаной хлеб, сдобное и слоеное тесто.

Супы. Вегетарианские с протертыми овощами, супы-пюре и кремы, молочные супы пополам с водой. Допускают супы с хорошо разваренной крупой (манная рис, геркулес) и мелкошинкованным картофелем, морковью, тыквой. Заправляют сливочным маслом, сметаной, подсушенной мукой.

Исключают из диеты: мясные, рыбные и грибные бульоны, из бобовых.

Мясо и птица. Нежирные, нежилистые. Говядина, кролик, курица, индейка. Из мяса удаляют сухожилия, жир; у кур — кожу. В отварном или паровом видах изделия из котлетной массы (суфле, кнели, пюре и др.). Птицу можно иногда отваривать куском.

Исключают из диеты: жирные сорта, утку, гуся, жареное, тушеное и кусковое мясо; печень, мозги, почки, колбасы, копчености, консервы.

Рыба. Только нежирных видов, отварная и паровая, куском и в виде котлетной массы.

Исключают из диеты: жирную, соленую, тушеную рыбу, консервы, икру.

Молочные продукты. Молоко (при переносимости; при сопутствующем колите — только в блюдах), кисломолочные напитки. Некислый свежий полужирный и нежирный творог и блюда приготовленные из него (суфле, пудинги и др.) протертые, паровые.

Исключают из диеты: сливки, жирный и повышенной кислотности творог, соленый, острый сыр.

Яйца. Белковые паровые и запеченные омлеты. В блюда 0,5-1 желток в день.

Исключают из диеты: другие блюда из яиц.

Крупы. Каши на молоке пополам с водой из манной крупы, риса, протертых гречневой и овсяной круп, геркулеса; гречневой и рисовой муки. Суфле манное, рисовое. Отварная вермишель.

Исключают из диеты: бобовые, пшено, рассыпчатые каши.

Овощи. Картофель, свекла, морковь, цветная капуста протертые, в отварном/паровом виде (пюре, суфле и др.). Кабачки и тыкву варят кусочками.

Исключают из диеты: грибы, бобовые, соленые, квашенные, маринованные овощи, капусту, репу, редис, редьку, щавель, чеснок, лук.

Закуски. Исключают.

Плоды, сладкие блюда и сладости. Спелые, мягкие, сладкие фрукты в сыром натуральном и протертом виде, запеченные, вареные. Кисели, желе, муссы. Сухофрукты протертые. Молочный кисель, мед, сахар, варенье, мармелад, зефир.

Исключают из диеты: кислые и богатые клетчаткой плоды, шоколад, кремовые изделия.

Соусы и пряности. На овощном отваре или слизи крупы, молочный с добавлением сметаны, фруктовый. Муку не поджаривают.

Исключают из диеты: пряности.

Напитки. Чай с лимоном, молоком, кофе слабый с молоком, сладкие фруктово-ягодные соки, отвар шиповника.

Исключают из диеты: какао, черный кофе, холодные и газированные напитки.

Жиры. Сливочное масло — ограниченно (в чистом виде 20-30 гр в день); при переносимости — свежие рафинированные растительные масла в блюда.

Исключают из диеты: все другие жиры.

Примерное меню диеты:

1-й завтрак: суфле творожное паровое, каша рисовая молочная протертая, чай.
2-й завтрак: яблоко печеное с сахаром.
Обед: суп перловый с овощами вегетарианский протерты, котлеты мясные паровые с морковном пюре, кисель.
Полдник: отвар шиповника.
На ужин: кнели рыбные паровые с картофельным пюре, запеканка манная со сладкой подливой, чай.
На ночь: кефир.